Центральная научно-исследовательская лаборатория
ГОО ВПО "ДонНМУ им. М. Горького"

Вспоминает профессор Ватутин Николай Тихонович.

«В первый день своей врачебной практики, второго августа я был в Михайловке (село в Донецкой области).
- Боже мой! – воскликнул врач сельской больницы. - Я три года не был в отпуске! Сейчас же я уезжаю в Ялту. Думаю, вы справитесь. У нас здесь амбулатория и стационар. Только не пропустите, коллега, что-либо хирургическое. Могут и посадить.
- Куда? – насторожился я.
- В тюрьму, естественно, - пояснил врач. - Как предыдущего, передо мной. Пропустил, бедняга, аппендицит. Его и посадили. Поэтому, коллега, запомните: при малейшем подозрении на острую хирургическую патологию консультируйтесь у хирурга. Пусть вас даже назовут безграмотным. Всё равно консультируйтесь! Но, если пропустите, к примеру, язву желудка перфоративную или аппендицит флегмонозный – посадят. Так что, коллега, идите на обход в стационар. Там, кажется, у пациентки аппендицит.
В стационаре находилось шесть пациенток. Пятеро чувствовали себя неплохо, но шестая жаловалась на боль в животе. В правой подвздошной области. Там, где по моим предположениям, располагался аппендикс!
Я внимательно её осмотрел. В зоне боли был «дефанс» и положительный симптом Щёткина – Блюмберга!
- Вызывайте хирурга, - говорю я старшей сестре. – Здесь, кажется, аппендицит.
- Хирург в центральной районной больнице. Тридцать километров. Вам, доктор, надо самому звонить, - говорит она. - И объяснить ситуацию. Вот телефон заведующего.
Звоню.
- А кто ты такой? – интересуется заведующий хирургией. – Что-то я тебя не знаю.
- Я новый, - поясняю. – Первый день. После института.
- Понятно, - говорит заведующий. – Салага. А скажи мне, какая у больной кровь? Как там РОЭ ⃰ и лейкоциты? – интересуется он.
Смотрю в историю болезни и отвечаю:
- РОЭ - 10 (миллиметров в час), лейкоцитов 5 (тысяч).
-Не морочь мне голову, - заявляет заведующий. – При таких показателях аппендицит не бывает. – И прекращает беседу.
- Ну, что? – интересуется старшая.
- Сказал, что я морочу ему голову, - вздохнул я.
- Он и прошлый раз, когда Василий Иванович, наш доктор, ему звонил, тоже так говорил. А когда следователь пришёл, заявил, что никто ему не звонил. Вот Василия Ивановича и посадили. Сидит, бедняга, третий год.
В тревоге, я опять посмотрел больную. Дефанс стал заметнее, а перспектива тюрьмы - отчётливей.
- А кто делал этот анализ? - спрашиваю я у старшей. – Пусть подойдёт.
Пришла лаборантка. Лет пятнадцати. Второй день из медучилища.
- Вы делали этот анализ крови?- интересуюсь я.
- Да, - отвечает она.- Утром. А что?
- Какой-то он подозрительный, - вздыхаю я. – Мне кажется, там РОЭ и лейкоциты должны быть другие.
- Больше или меньше? - уточняет осторожно лаборантка.
- Больше. Примерно раз в пять, - нагло говорю я.
- Хорошо, - вздыхает она, - я переделаю.
Минут через пять! ⃰ ⃰ у меня был новый анализ! Звоню заведующему.
- Извините,- говорю,- я перепутал. РОЭ у больной –50, а лейкоцитов –почти 25.
- Это меняет дело, - говорит тот. – Везите. Придётся её оперировать.

Решение принято!

У больной таки оказался флегмонозный аппендицит. Операция прошла успешно. Дай Бог здоровья и пациентам, и хирургам.

Примечания.
⃰ РОЭ - реакция оседания эритроцитов (сейчас это называется СОЭ – скорость оседания эритроцитов).
⃰ ⃰ Для проведения этого анализа необходим час времени (тогда я об этом не знал)"

Н.Ватутин, 11.04.2016